تحديثات هامة: دليل جديد لإدارة أعراض انقطاع الطمث، ما يجب أن تعرفه النساء

واشنطن، 1 نوفمبر (أسوشيتد برس): لأول مرة منذ اثني عشر عامًا، قامت مجموعة رائدة من أطباء أمراض النساء والتوليد بتحديث إرشاداتها حول التعامل مع الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، وتغيرات النوم، وغيرها من الأعراض المزعجة التي غالبًا ما تصاحب انقطاع الطمث. شدد الأطباء على أهمية العلاجات الهرمونية، التي تعيد العديد من النساء التفكير فيها بعد إزالة التحذيرات الفيدرالية المتعلقة بالسلامة. يوم الجمعة، صرح مسؤولون فيدراليون أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تتخذ خطوات لضمان توفر إمدادات كافية. كما وصف الأطباء خيارات غير هرمونية مختلفة في النصائح الجديدة التي أصدرها هذا الشهر الكلية الأمريكية لأطباء أمراض النساء والتوليد (ACOG). وقالت الدكتورة كاميل كلير، رئيسة المجموعة: "نود أن تتوجه مريضاتنا إلى أطباء أمراض النساء والتوليد لديهن فيما يتعلق بالأسئلة حول انقطاع الطمث وأن يطالبن بالعلاج الذي يحتجن إليه". يحدث انقطاع الطمث عندما تمر المرأة بـ 12 شهرًا متتاليًا دون فترة حيض. في الولايات المتحدة، يحدث عادةً حوالي سن الخمسين. الفترة التي تسبق ذلك تسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث، وخلالها ينخفض إنتاج الجسم لهرموني الإستروجين والبروجسترون بشكل حاد. غالبًا ما تنشأ المشاكل. أفادت أكثر من نصف النساء في فترة انقطاع الطمث بوجود مشاكل "وعائية حركية" مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي، وفقًا لـ ACOG. وتعاني حوالي ثلثي النساء من اضطرابات النوم المتعلقة بانقطاع الطمث. وأكثر من ثلث النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث في جميع أنحاء العالم يعانين من أعراض اكتئابية. في الماضي، قال الأطباء، عانت العديد من النساء بصمت. هناك إجماع متزايد على أن "هذه الأعراض يجب أن تُعالج"، حسبما ذكرت الدكتورة جوآن مانسون، أستاذة الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد. "هذا يجب أن يساعد في تمكين النساء من مناقشة أعراضهن مع مقدمي الرعاية الصحية لديهن". وأشارت مانسون إلى أن إرشادات ACOG الجديدة مشابهة لتلك التي أصدرتها منظمات طبية أخرى. "يجب معالجة أعراض انقطاع الطمث المعتدلة إلى الشديدة أو المزعجة بالعلاج الهرموني كخط علاج أول". وأضافت أنه على الرغم من أنه ليس مناسبًا لجميع النساء، إلا أنه خيار جيد للكثيرات. لكن البعض كان مترددًا. في عام 2002، تم إيقاف دراسة تاريخية على نساء يتناولن مزيجًا من الإستروجين والبروجستين في شكل حبوب مبكرًا بسبب ارتباطه بسرطان الثدي، والجلطات الدموية، ومشاكل خطيرة أخرى. استمرت المخاوف على الرغم من أن دراسات لاحقة أظهرت أن فوائد العلاجات الهرمونية الحالية تفوق المخاطر للعديد من النساء. لأكثر من 22 عامًا، حملت جميع العلاجات الهرمونية لانقطاع الطمث تحذيرًا حكوميًا، والذي قالت مانسون إنه ثبط عزيمة المرضى والأطباء عن استخدامها. ولكن في العام الماضي، أعلنت إدارة الغذاء والدواء أنها ستزيل التحذير المرفق من أكثر من 20 حبة ولصقة وكريم تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين. يوم الجمعة، وافقت إدارة الغذاء والدواء على تحديث الملصقات لثلاثة لصقات إضافية تعتمد على الإستروجين. وقد ساعدت إزالة التحذير المرفق في إحياء الاهتمام والطلب على هذه العلاجات. منذ تغيير ملصقات إدارة الغذاء والدواء، أبلغت بعض النساء عن صعوبة الحصول على لصقات الإستروجين بجرعات وتركيبات معينة. وقال مسؤولو إدارة الغذاء والدواء يوم الجمعة إنه على الرغم من هذه التقارير، فإنهم غير مدركين "لخطر وشيك لنقص على مستوى البلاد". وأشار المسؤولون أيضًا إلى أن مصنعي الأدوية ضاعفوا إنتاجهم من المنتجات خلال العام الماضي من خلال إضافة نوبات تصنيع إضافية وقدرة إنتاجية. وقالت الدكتورة ستيفاني فوبيون، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث، إنها سعيدة برؤية إرشادات ACOG تؤكد على أهمية هذه العلاجات. "لا جدال في أن العلاج الهرموني هو الخط الأول والأكثر فعالية للهبات الساخنة".